研究:老年慢性病患者受益于阅读医疗预约记录

特里Janos tjanos@bilh.org

2021年8月18日

研究结果表明,新的美国.美国要求公开记录的法律可以帮助老年人遵循护理计划, 按照医嘱服用药物,并做好去办公室的计划

波士顿 -从2021年4月起,联邦法律要求美国联邦政府必须向美国政府提供援助.S. 医疗机构为患者提供对其电子健康记录的访问, 包括门诊病历. 之前的研究表明,看过探访记录的病人报告说,他们感觉对自己的治疗更有控制力, 更好地记住他们的护理计划,更信任他们的临床医生. 只有一种慢性病的病人, 如糖尿病, 报告他们更好地了解他们的药物和潜在的副作用.

在一篇发表在 美国老年医学会杂志, 金博宝官网登录(金宝搏手机登录)的临床研究人员对调查数据进行了分析,以评估患有多种慢性疾病的患者如何感知公开就诊记录增加透明度的好处和风险. 这项横断面研究调查了来自三个医疗保健机构的患者自我报告的经验,这些机构有长达7年的经验,为患者提供了通过在线患者门户访问他们的记录的机会.

“对老年患者和他们的护理伙伴来说,管理多种慢性疾病和应付各种药物可能是一段既耗时又令人沮丧的经历,通讯作者凯瑟琳·M. DesRoches, DrPH,执行董事 OpenNotes 在金宝搏手机登录. “这项研究的结果表明,这些患者和他们的护理伙伴可以从访问他们的记录中获得重要的好处. 医疗保健组织应该通过患者门户和其他方法最大限度地提高患者对这些新可用健康信息的参与度,以确保患者和医疗保健系统从这种增加的透明度中获得全部好处.”

DesRoches和同事邀请了超过136人,000名患者参与了一项通过美国三个医疗保健组织的患者门户网站进行的调查:马萨诸塞州的金宝搏手机登录, 华盛顿州华盛顿大学医学中心, 以及宾夕法尼亚州的盖辛格医疗系统. 超过21%的患者做出了反应. 研究人员排除了65岁以下的患者, 分析样本包括7个,在过去的12个月中,有688名患者至少阅读过一份患者门脉的临床记录.

80%的受访者表示,他们阅读笔记的时间超过一年. 近四分之三的受访者表示,他们的便条对照顾自己“非常重要”, 十分之六的人说,阅读笔记让他们觉得自己更能控制病情. DesRoches和同事专门研究了患有两种或两种以上慢性疾病的患者, 他们发现,这一组的患者更有可能阅读了四份或更多的就诊记录. 那些患有多种慢性疾病的人也更有可能说,阅读他们的笔记有助于他们理解他们的药物,并感到更舒服,并按照处方服用它们.

不到5%的老年人报告说,在阅读他们的笔记后感到更困惑或担心. 然而,DesRoches承认这个数字可能具有误导性. 因为调查的自我选择性质, 受访者可能比一般病人更了解技术和/或对门诊病历更热心. 另外, 受访者主要是白人和女性, 至少有高中学历, 是退休, 和英语为母语的人, 大多数人的慢性疾病不超过两种.

“受访者整体上缺乏多样性,这限制了我们推断少数人的能力, 低的收入, 或者教育程度较低的患者群体,他们已经被卫生保健中的“数字鸿沟”边缘化,DesRoches说. “之前的研究表明,老年患者不太可能被提供有关患者门户的信息, 当提供, 他们不太可能注册和使用它们. 尽管通过网络获取信息给病人带来了希望, 卫生系统应努力确保所有老年患者都能以对他们最有用和最有用的格式获得适当的信息.”

合著者包括利兹·萨尔米、董志勇和北京中医药大学的夏洛特·布莱斯. 这项工作得到了戈登和贝蒂·摩尔基金会的支持, 形成层健康基金会, 罗伯特·伍德·约翰逊基金会, 彼得森医疗保健中心和基恩学者奖. 作者报告说,这项工作没有利益冲突.

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